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四十岁以上的乙肝病原携带者,莫忽视慢性乙肝的发生.在我国,乙肝病毒感染多发生在婴幼儿期,由于机体免疫系统功能发育尚不完善,机体难以将乙肝病毒清除,致使乙肝病毒持续感染10-30年,甚至终身。在乙肝病毒感染历程中，随着机体免疫功能的变化，肝脏也有着不同程度的损伤，尤其在劳累、喝酒、生气及患有其他疾病时，肝脏受损更为多见。同时，乙肝的起病隐匿，有时在不知不觉中已经发展为慢性乙肝，甚至为肝硬化或肝癌。
临床证实，四十岁以上的乙肝病毒携带者，即使肝功能正常，肝脏组织穿刺活检发现大约50%的肝脏有病变，其中有31%的肝脏受损明显，13%的肝脏为肝硬化。因为四十岁以上的人群乙肝病毒E抗原持续阳性进展为肝硬化的风险明显高于四十岁之前。肝功能正常不能排除发生严重疾病的可能。 所以，建议四十岁以上的乙肝病原携带者，只要乙肝病毒的基因组呈阳性，无论肝功能是否异常，都应该积极治疗，对四十岁以上有肝癌家族史者，视为肝癌高危人群,迫切需要抗病毒及免疫调节治疗。定期进行甲胎蛋白检测及肝脏B超检查，以阻止或延缓肝硬化及肝癌的发生发展。 |
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