1、长期高脂饮食。高脂饮食，特别是含高胆固醇的食物，如动物脑、肝、肾及蛋黄等，可致血液和胆汁中胆固醇升高，极易产生胆石。此外，长期高脂饮食易使人肥胖，加之不喜好运动，导致胆囊肌肉张力下降，胆囊排空延缓，胆汁淤积，形成结石。

2、长期低脂饮食。低脂饮食会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，也会引起胆石症。

3、喜爱甜食或过量摄取糖含量高的食物。精制的大米、面粉等会加速胆固醇的累积，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调。过多的糖分又会转化为脂肪，使人发胖，增加形成结石的危险。

4、长期饮酒。长期饮酒可致肝纤维化、肝硬化、脂肪肝等病变，使得胆汁排空受阻淤积，这也是胆石症的诱因之一。

5、饮食习惯不合理。长期不吃早餐者易患胆石症。因不用早餐，空腹时间长，胆汁分秘减少，易在胆囊中沉积，久之，便可形成胆囊结石。

6、饮水过多。饮水少可致血黏、胆汁稠，久之会生成胆石。

有些人即使体检发现有胆结石，在没有症状的情况下，他们也拒绝就医，给医生及他人造成胆结石发病少的假象。这种有病不就医不治疗的情况对患者本身有很大的潜在危险，对医生也造成治疗上的因难。

1、胆结石不治疗的结果——胆绞痛。每年大约20%的“无症状”胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内，结石在胆囊中漂浮不定，在这种情况下，病人没有任何感觉。当进食油腻后或在夜间，胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内，结石一旦嵌顿，胆囊里的胆汁流不出去，使胆囊内压力升高，胆囊膨胀，胆囊为排出其胆汁，不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重，严重者出现休克甚至生命危险。

2、胆结石不治疗的结果——胆囊癌。过去，人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎，如今胆囊癌也很常见了，而胆囊癌患者往往都有胆结石，这证明胆囊癌与胆结石是有直接的联系。往往在胆结石手术时才发现胆囊癌，多为晚期，疗效极差，绝大多数患者在一年内死亡。结石科主任指出，若能早期诊断，及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除，5年生存率可达92%。专家认为，对于胆结石直径大于3厘米，年龄超过50岁，特别是女性，应考虑预防性胆囊切除。

3、胆结石不治疗的结果——各类胆源性炎症。胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外，一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠，而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌，反复如此则造成胆总管末端狭窄，继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘，如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。

患了胆结石，除了药物治疗之外，在饮食方面也要科学安排，应做到“七要”与“五忌”。

一要多吃含维生素A的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。

二要用植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主。

三要多吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。

四要多吃些能促进胆汁分泌和松弛胆道后约肌、有利胆作用的食物（如山楂、乌梅、玉米须泡茶慢慢喝）。

五要吃早餐，不可空腹的时间太长。

六要经常运动，防止便秘。

七要减肥。

一忌胆固醇较高的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼籽及巧克力等。

二忌高脂肪食物，如肥肉、猪油、油炸食品，油多的糕点也不宜多吃，因为过多的脂肪引起胆囊收缩，导致疼痛。

三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促进胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。

四忌食辛辣刺激的调味品，如辣椒、胡椒等。

五忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品会使胃酸过多，胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难，易诱发胆绞痛。

问：胆石症常用的治疗方法有哪些？

答：1、口服溶石。众多中西药物中，熊去氧胆酸片被认为最可靠。需连续服药六个月以上，但结石全溶者不到30%。

2、灌注溶石。将甲基叔丁基醚，或其复方溶液直接通过穿刺灌注到胆囊进行溶石。该药具有一定毒性，尚在研究阶段。

3、排石。包括中药、针灸、经穴仪及多种措施联合的“总攻排石”。据报道排石效果可达70%左右。

4、取石。直接穿刺腹壁或小切口进入胆囊，引进胆囊镜取出结石。结石大者可先引进超声将其击碎，然后分块取出。

5、碎石。用体外震波机将结石击碎，然后结合溶石、排石综合治疗，指征合适者碎石成功率达80%以上，但排净率不到半数。

6、胆囊切除手术。一般来说，对有症状的胆囊结石，根据缓急选择急诊或择期手术；对无症状的胆囊结石可选择定期观察。但如有下列情况之一者建议手术治疗：①合并糖尿病的胆囊结石；②胆囊萎缩或无功能；③直径大于3cm以上的胆囊结石（胆囊癌发生的机会比小于1cm的高10倍）；④瓷性胆囊；⑤老年人由于症状不典型、伴发病多及恶变率高，治疗应采取较积极的态度；⑥对胆总管及肝内胆管结石应积极采取手术治疗。

胆石症的手术方法：胆囊切除有开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除之别，二者都是安全有效的手段，而腹腔镜胆囊切除具有创伤小、痛苦小、恢复快等优点，已逐步取代传统的开腹胆囊切除而成为手术治疗胆囊结石的“金标准”。

问：治疗胆结石哪种方法好？

答：胆结石是一种很常见的疾病，目前对胆结石的治疗方法颇多，有各种各样的中、西药物溶石排石治疗，有消炎利胆药物治疗，还有体外冲击波碎石治疗等，但这些方法的疗效一般都不能令人满意，因此专家认为，患了胆结石尤其是胆囊结石，还是尽早采用手术治疗为好，因为至今仍只有手术治疗的效果才是最好最彻底。

或许有人担心，胆囊切除后会不会影响健康，这无须担心，因为胆囊只是个贮存和浓缩胆汁的仓库，只要肝脏在，每天分泌约700毫升的胆汁完全具备消化脂肪的能力。

问：听说睡前喝牛奶可以预防胆结石，有何道理？

答：美英等国科学家们通过长期的观察研究发现：睡前喝杯牛奶，可以有效地防止胆结石形成。因为牛奶具有刺激胆囊排空的作用，这样经过一夜，胆汁就不会在胆囊内郁积、浓缩，从而避免了胆囊内小晶体的形成，可以预防胆结石的发生。值得一提的是，人们需饮用全脂鲜牛奶，且要养成吃早餐的习惯，这样方可奏效。

 

 

 

                                摘自《福建老年报》2006.12.14